病理

什麼是脫敏治療？

脫敏治療，又稱免疫治療，是針對過敏症或不耐症的一種已被廣泛應用的臨床療法。其目標是幫助過敏症或不耐症患者改善過敏症狀。患者一般需要在監察下，連續3年服用逐漸增加的致敏原，以達到脫敏效果。

圖 1 免疫療法如何治療過敏症

症狀

建議有以下情況的患者接受脫敏治療：

1. 患有過敏性氣喘、過敏性結膜炎或過敏性鼻結膜炎
2. 對花粉或塵蟎過敏引起的過敏性鼻炎（花粉熱），尤其症狀嚴重時
3. 對IgE 介導的食物過敏
4. 對昆蟲毒液過敏（例如黃蜂或蜜蜂）

如有上述情況，應在免疫及過敏症專科醫生的建議下進行脫敏治療。

治療

脫敏治療的過程會因過敏的種類及治療方式而有所不同。

	口服免疫治療 以口服方式接受食物致敏原，主要用作治療已確診對蛋、奶、花生、堅果和小麥過敏的患者 初次治療 (1天) 進行口服食物激發測試以評估脫敏治療的開始劑量 遞增劑量階段 (10至30週) 在臨床監察下，患者每次覆診時會逐漸增加服用劑量，並由免疫及過敏症專科醫生監察患者的反應 鞏固期 患者需每天繼續進食相同分量的致敏食物 鞏固期的治療持續時間需根據個別情況而定
	皮下注射免疫治療 將致敏原萃取液透過皮下注射到患者身體 初始期 (6至12週) 每週以遞增劑量進行皮下注射，持續6至12週 鞏固期 每四週接受一次注射 鞏固期的治療持續時間需根據個別情況而定
	舌下免疫治療 使用噴霧器將致敏原萃取液噴在舌頭下 初始期 (3年) 首劑會在醫生監察下給予，並會教導患者如何自行使用噴霧器 每天使用噴霧器，為期三年 鞏固期 醫生會根據患者的個別情況來解釋鞏固期的治療方案及持續時間

脫敏治療的副作用

皮下注射免疫治療可能會導致注射部位局部腫脹，這通常可以用非鎮靜性口服抗組織胺藥物來處理。更嚴重的反應如過敏性休克則不常見。對於舌下免疫治療，常見的局部副作用包括舌頭、口腔和喉嚨的發炎，但隨著治療的持續，這些副作用通常會自行消失。

迷思

1.是否所有人都可以接受脫敏治療？

並非所有人都適合接受脫敏治療。例如，孕婦不應接受脫敏治療。如有疑問，建議諮詢免疫及過敏症專科醫生。

2.脫敏治療後是否永久不會再出現過敏反應？

治療停止後，過敏症狀有可能會復發。一般而言，建議進行大約三年的脫敏治療，以達到理想的治療效果。